健康知道
超聲波碎石可能引起腎周血腫、尿路感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等危害，主要風險與操作技術、患者基礎疾病、結石大小及位置有關。
1、腎周血腫：沖擊波可能導致腎臟或周圍組織微小血管破裂，形成血腫。高風險人群包括高血壓患者或長期服用抗凝藥物者，需術后監(jiān)測血壓及血紅蛋白水平。
2、尿路感染：結石碎片移動可能引發(fā)細菌擴散，出現發(fā)熱、尿頻等癥狀。術前需完善尿培養(yǎng)，術后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、輸尿管損傷：較大結石碎片可能劃傷輸尿管黏膜，導致狹窄或梗阻。術中需控制沖擊波能量，術后出現腰痛需及時復查CT明確碎石排出情況。
4、腎功能影響：沖擊波可能造成腎小球濾過率短暫下降，尤其對已有慢性腎病者。需術前評估肌酐清除率，術后避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。
術后建議增加飲水量促進碎石排出，限制高草酸飲食，2周內避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石清除及腎功能恢復情況。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
