膀胱結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期憋尿等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可暫時(shí)緩解絞痛癥狀,但需配合病因治療。
2、增加飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充柑橘類水果可堿化尿液。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)適用于結(jié)石直徑較大者,合并尿路梗阻或反復(fù)感染者需盡早手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持會(huì)陰部清潔。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn),主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病:結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流,引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥:結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭:長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)行血液凈化治療,常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛:結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛??蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。