甲狀腺功能減退癥與甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌異常的兩種相反狀態(tài),主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式。
1. 激素水平甲減是甲狀腺激素分泌不足,促甲狀腺激素升高;甲亢是甲狀腺激素分泌過多,促甲狀腺激素降低。
2. 癥狀表現(xiàn)甲減常見怕冷、乏力、體重增加;甲亢表現(xiàn)為怕熱、心悸、體重下降。
3. 病因差異甲減多因橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致;甲亢常見于Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎。
4. 治療方式甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉;甲亢可采用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過量攝入碘或致甲狀腺腫物質(zhì),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)節(jié)等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能引發(fā)永久性甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,需術(shù)前用藥控制甲狀腺功能至正常范圍。
4、生活調(diào)節(jié)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,減少精神刺激誘發(fā)癥狀加重。
治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時(shí)就醫(yī)。