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甲狀腺攝碘131試驗(yàn)的潛在危害主要包括放射性暴露、甲狀腺功能異常、唾液腺損傷、胃腸道反應(yīng)等。該檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，孕婦及哺乳期婦女禁用。
1、放射性暴露碘131釋放的β射線可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生輻射影響，檢查后需短期隔離避免他人接觸。建議檢查后多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄。
2、甲狀腺功能異常大劑量碘131可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性甲減。需定期監(jiān)測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
3、唾液腺損傷碘131易在唾液腺濃聚，可能引發(fā)口干、味覺改變。檢查前后可含服維生素C片或酸性食物刺激唾液分泌。
4、胃腸道反應(yīng)部分受檢者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。檢查前空腹4小時(shí)可降低發(fā)生率，癥狀明顯時(shí)可使用甲氧氯普胺。
檢查后1個(gè)月內(nèi)避免接觸孕婦兒童，遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素B族食物。
甲狀腺疾病的主要癥狀包括體重異常變化、頸部腫脹、心率改變、情緒波動(dòng)等，早期可能僅表現(xiàn)為疲勞或怕冷，進(jìn)展期可出現(xiàn)明顯代謝異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭或甲狀腺危象。
1、體重變化甲狀腺功能亢進(jìn)常見體重下降伴食欲亢進(jìn)，甲狀腺功能減退則多表現(xiàn)為體重增加伴水腫，需通過甲狀腺激素檢測(cè)確診，治療藥物包括左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、頸部腫脹甲狀腺腫大可能由結(jié)節(jié)、炎癥或腫瘤引起，觸診可見質(zhì)地改變，伴隨吞咽困難或聲音嘶啞時(shí)需超聲檢查，治療藥物包括左甲狀腺素鈉、碘劑、糖皮質(zhì)激素。
3、心率異常甲亢易引發(fā)心動(dòng)過速和心悸，甲減則多見心動(dòng)過緩，心電圖檢查可輔助診斷，控制心率藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。
4、情緒障礙甲狀腺激素異?？蓪?dǎo)致焦慮、抑郁或認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神癥狀，需結(jié)合心理評(píng)估與激素治療，必要時(shí)使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并控制碘攝入，出現(xiàn)持續(xù)性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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