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腎結(jié)石常見于飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常及泌尿系統(tǒng)感染者，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括脫水、高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和反復(fù)尿路感染。
1、飲水量不足長期水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽飲食過量鈉鹽攝入增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需控制加工食品攝入，每日食鹽量不超過5克。
3、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)結(jié)石，可能與遺傳或甲狀腺疾病有關(guān)。需監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、泌尿感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成磷酸銨鎂結(jié)石。感染期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
