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輸尿管結(jié)石手術(shù)后還疼怎么回事

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問題描述:
輸尿管結(jié)石手術(shù)后還疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘余結(jié)石刺激、輸尿管損傷或尿路感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、復(fù)查排石及充分飲水等方式緩解。

1. 術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管局部水腫,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。

2. 殘余結(jié)石刺激

結(jié)石未完全清除時,碎片移動會劃傷黏膜。可能與術(shù)中結(jié)石定位偏差或結(jié)石質(zhì)地較硬有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。需復(fù)查超聲確認(rèn),可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助排石。

3. 輸尿管損傷

術(shù)中器械可能造成輸尿管黏膜擦傷或痙攣。通常伴隨血尿癥狀,需通過尿常規(guī)和CT評估損傷程度,必要時使用山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重時需二次手術(shù)修復(fù)。

4. 尿路感染

術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,可能與導(dǎo)尿管留置或衛(wèi)生護(hù)理不足有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。

其它精選問題

推薦 激光打結(jié)石一般多少錢

激光碎石治療一般需要8000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時長和手術(shù)難度,較大結(jié)石需分次碎石,費用相應(yīng)增加。

2、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜度不同存在價格差異,后者費用通常更高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院的設(shè)備損耗成本及專家手術(shù)費高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)存在梯度。

4、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價普遍高于中西部,同一術(shù)式在不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響自費金額。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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