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美多麗復(fù)方托吡卡胺滴眼液

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問(wèn)題描述:
美多麗復(fù)方托吡卡胺滴眼液

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

復(fù)方托吡卡胺滴眼液是一種用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹的眼科藥物,主要成分為托吡卡胺和去氧腎上腺素,適用于眼底檢查、驗(yàn)光配鏡及虹膜睫狀體炎等治療。

1、成分作用

托吡卡胺通過(guò)阻斷虹膜括約肌的膽堿能受體實(shí)現(xiàn)散瞳,去氧腎上腺素則收縮結(jié)膜血管減少充血,兩者協(xié)同作用可快速擴(kuò)大瞳孔并維持效果。

2、適應(yīng)癥狀

適用于12歲以上人群的散瞳驗(yàn)光、眼底檢查,也可用于虹膜睫狀體炎等炎癥治療,能有效防止虹膜后粘連并緩解疼痛癥狀。

3、使用注意

用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、畏光等反應(yīng),青光眼患者禁用,心臟病患者慎用,使用后需壓迫淚囊區(qū)減少全身吸收。

4、藥物相互作用

與單胺氧化酶抑制劑合用可能導(dǎo)致血壓升高,與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用可能增強(qiáng)抗膽堿能效應(yīng),需間隔14天以上使用。

使用前應(yīng)清潔雙手避免污染瓶口,滴藥后閉眼按壓內(nèi)眼角,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降需立即停用并就醫(yī)。

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黃斑變性通常不會(huì)引起眼睛疼痛,早期表現(xiàn)多為視物變形或中心視力下降,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視野缺損,終末期可導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失。

1、視物變形

黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像扭曲,患者可能看到直線變彎或物體形狀改變,可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。

2、中心暗點(diǎn)

黃斑功能受損后視野中央出現(xiàn)固定暗影,影響閱讀和面部識(shí)別,阿姆斯勒方格表檢查可輔助診斷。

3、色覺(jué)異常

視錐細(xì)胞損傷導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降,患者可能難以區(qū)分藍(lán)黃色調(diào),需進(jìn)行色覺(jué)檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。

4、視力銳減

晚期黃斑區(qū)光感受器大量死亡,視力可能降至0.1以下,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可延緩進(jìn)展。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,吸煙者需立即戒煙,日??裳a(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。

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