結(jié)石治療后通常需要休息1-3天,實際恢復(fù)時間受到治療方式、結(jié)石大小、個人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素影響。
1、治療方式:體外沖擊波碎石術(shù)后需臥床24小時觀察排尿情況,輸尿管鏡取石術(shù)后可能需住院觀察2-3天。
2、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石治療后休息1天即可,超過1厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需延長至3-5天恢復(fù)期。3、個人體質(zhì):年輕患者恢復(fù)較快,老年或合并慢性病患者需適當(dāng)延長休息時間至5-7天。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿、感染等并發(fā)癥時需絕對臥床,直至癥狀完全緩解。
恢復(fù)期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險,主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流,引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥:結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭:長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行血液凈化治療,常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛:結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛??蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬,同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。