健康知道
橫徑約2毫米的結(jié)石通常無須碎石治療，可通過多飲水、藥物排石等方式處理。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者癥狀有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通等藥物松弛輸尿管、堿化尿液，幫助結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛加重。
4、飲食調(diào)整限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，可減少結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，2毫米結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
