心臟二三尖瓣反流什么意思
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
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心臟二三尖瓣反流是指二尖瓣和三尖瓣在心臟收縮時(shí)無法完全閉合，導(dǎo)致血液從心室反向流入心房的現(xiàn)象。二尖瓣反流和三尖瓣反流可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、下肢水腫等癥狀。
二尖瓣位于左心房與左心室之間，三尖瓣位于右心房與右心室之間。正常情況下，心臟收縮時(shí)瓣膜會(huì)緊密閉合以防止血液逆流。當(dāng)瓣膜出現(xiàn)增厚、鈣化、脫垂或腱索斷裂等結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可能導(dǎo)致關(guān)閉不全。輕度反流可能無明顯癥狀，中重度反流可能影響心臟泵血功能，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)心力衰竭。超聲心動(dòng)圖是診斷瓣膜反流的主要手段，可評(píng)估反流程度和心臟功能狀態(tài)。
風(fēng)濕熱病史、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。急性重度反流可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。慢性反流患者需定期監(jiān)測(cè)心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。部分患者可能需服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片或強(qiáng)心藥物如地高辛片，嚴(yán)重者可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，以不引起胸悶氣喘為度。戒煙限酒，控制血壓血糖，預(yù)防呼吸道感染。每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、體重短期內(nèi)增加超過2公斤等心力衰竭征兆，應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期女性需在心血管科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下評(píng)估分娩方式。
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