心臟射頻消融術(shù)會有后遺癥嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康萬事通
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心臟射頻消融術(shù)可能會有后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)心律失常或血管損傷等并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)主要用于治療快速性心律失常,通過導管釋放射頻能量破壞異常電信號傳導路徑。

術(shù)后常見情況為輕微胸痛或穿刺部位淤青,通常1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)一過性心悸或乏力,與心肌局部水腫有關(guān),多數(shù)在1個月內(nèi)逐漸消失。術(shù)中導管操作可能造成血管內(nèi)膜損傷,表現(xiàn)為局部血腫或瘀斑,通過壓迫止血和適度活動可改善。少數(shù)情況下可能因消融部位水腫引發(fā)暫時性房室傳導阻滯,需心電監(jiān)測觀察。術(shù)后3-6個月內(nèi)有較低概率出現(xiàn)心律失常復(fù)發(fā),與病灶未完全消除或新發(fā)病灶有關(guān)。

極少數(shù)患者可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔或血栓栓塞,多與個體解剖變異或操作因素相關(guān)。心臟穿孔需緊急心包穿刺引流,發(fā)生率極低但需警惕持續(xù)性胸痛和血壓下降。消融鄰近食管區(qū)域可能造成食管損傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛或發(fā)熱,需禁食和抗感染治療。永久性房室傳導阻滯需安裝起搏器的情況較為罕見,多見于基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)異?;颊?。術(shù)后抗凝不足可能導致卒中或肺栓塞,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月,監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥立即就醫(yī)。保持穿刺部位清潔干燥,術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴和游泳。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,定期復(fù)查凝血功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高鹽食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,術(shù)后3個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效。