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光感性皮炎怎么治療

皮膚科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #皮炎

光感性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。光感性皮炎可能與紫外線過(guò)敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素、接觸光敏物質(zhì)、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。

1、避免日曬

減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施，外出時(shí)需穿戴防曬衣帽并使用廣譜防曬霜。選擇UPF50+的防曬衣物和SPF30以上的物理防曬劑，避免在10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。室內(nèi)也需注意遮擋窗戶(hù)紫外線，部分熒光燈可能誘發(fā)癥狀。

2、冷敷處理

急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水濕敷患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫，但需避免冰塊直接接觸皮膚。濕敷后涂抹無(wú)刺激的保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料，如復(fù)因皮膚屏障修復(fù)乳。

3、外用藥物

中重度患者可短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

4、口服藥物

頑固性瘙癢可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期服用潑尼松片，起始劑量20-30mg/日。羥氯喹片可用于慢性光敏患者，需定期監(jiān)測(cè)眼底和血常規(guī)。

5、光療脫敏

對(duì)反復(fù)發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法，從最小紅斑量開(kāi)始逐漸增量。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，療程3-6個(gè)月。治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，配合口服抗氧化劑如維生素E膠丸。

患者應(yīng)建立防曬日記記錄發(fā)作誘因，避免食用灰菜、茴香等光敏性蔬菜。選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激，沐浴水溫控制在37℃以下。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。外出時(shí)可攜帶氫化可的松噴霧等應(yīng)急藥物，出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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