兒童感冒與登革熱的區(qū)別

呼吸內(nèi)科編輯健康科普君

162次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-29 13:43:14

登革熱的癥狀與感冒相似，很多人把登革熱和孩子的感冒混在一起，其主要癥狀是全身發(fā)熱、流鼻水等。兩種疾病相似，但有不同的地方。如果你還不知道，那現(xiàn)在就去學習吧！感冒:癥狀和流行與登革熱相似。感冒的傳播與直接接觸患者有關(guān)，沒有疹子和出血。感冒的主要癥狀是發(fā)燒、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、全身痛、過敏、炎癥。

登革熱:初期癥狀可能與普通感冒相似，嬰幼兒有1~5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等感冒癥狀。典型的登革熱癥狀容易出現(xiàn)在大孩子和大人身上。疫區(qū)患者發(fā)燒38℃以上，加上1、激烈頭痛、后眼窩痛、骨關(guān)節(jié)或肌肉痛。2、發(fā)燒3~4天后出現(xiàn)紅疹。3、發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上3種癥狀之一，即使有登革熱的嫌疑，也必須在24小時內(nèi)在醫(yī)院檢查。通常登革熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、長疹、淋巴結(jié)腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)疼痛，因此又稱斷骨熱。

第一次感染登革熱通常不會造成嚴重后果，再次感染與上次不同的病毒時，容易引起出血性登革熱，甚至登革休克癥候群。出血性登革熱和登革休克癥候群發(fā)生在感染后期，主要是血管內(nèi)壁受到侵害，血管透過性增加，血漿蛋白流出血管外，浮腫、紅血球濃縮、血小板受損減少而出血。

患者躁動不安、嗜睡、體溫下降、顏色蒼白、四肢末端濕發(fā)紫、尿量減少、呼吸淺、脈搏快、脈搏壓力狹窄(小于20mmHg)，應盡快實施大量輸液，維持血液容量，矯正酸中毒，維持酸堿和水分平衡。血小板過低引起大量出血時，可輸血小板和血漿，避免使用阿司匹林作為退熱止痛劑。出血性登革熱血漿滲出的時間約為退燒或退燒后24~48小時內(nèi)，因此在此期間，醫(yī)生和家人應注意病情變化，以免延誤治療時間。登革熱的主要特征是突然高熱，患兒24小時內(nèi)體溫可達40℃。高燒的同時，還有頭痛、眼球后痛、全身肌肉痛、骨骼和關(guān)節(jié)痛等癥狀。一些兒童可以伴有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，并且可以看到面部發(fā)紅、結(jié)合膜充血和淺表淋巴結(jié)腫脹。

登革熱的發(fā)熱特征是突然發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)5~7天后突然發(fā)熱，發(fā)熱后1~2天體溫再次上升，這種發(fā)熱被稱為雙峰熱或鞍熱。除了發(fā)熱的突出癥狀外，兒童還可以在疾病過程中出現(xiàn)麻疹或猩紅熱疹。有些患兒可以出現(xiàn)牙齦出血、鼻血、咯血、尿血、消化道出血等。有些患兒肝臟、脾臟和淋巴結(jié)腫大。重型登革熱甚至會導致消化道大出血和出血性休克。

對于登革熱的治療，首先要想辦法降低體溫。高熱時應采用物理冷卻，可用溫水洗澡、酒精洗澡、冷袋、冷鹽水灌腸等方法。退熱藥可能誘發(fā)部分患兒溶血，應慎重使用。高熱中毒癥狀嚴重的兒童可短期使用少量腎上腺皮質(zhì)激素。高熱量出汗或腹瀉引起脫水的兒童應及時補充液體。有出血傾向者應給予安絡血、止血敏等止血藥物。

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