酒精性脂肪肝的治療原則是什么？

肝膽疾病編輯醫(yī)顆葡萄

73次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 19:47:12

酒精性脂肪肝的治療原則主要包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和生活方式調整。酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導致肝臟脂肪堆積的疾病，若不及時干預可能進展為肝硬化。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的核心措施。酒精會直接損傷肝細胞，導致脂肪代謝紊亂。完全戒酒可阻止病情進展，部分早期患者肝臟損傷可逆。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應，需在醫(yī)生指導下逐步減量或使用藥物輔助，如苯二氮?類藥物控制癥狀。

2、營養(yǎng)支持

酒精性脂肪肝患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入。建議選擇富含維生素B族、維生素E和鋅的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅果等。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內營養(yǎng)制劑，但需避免高脂飲食加重肝臟負擔。

3、藥物治療

對于中重度酒精性脂肪肝，可遵醫(yī)囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。合并肝纖維化時可能需使用抗纖維化藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行服用可能損傷肝臟的藥物。

4、并發(fā)癥管理

酒精性脂肪肝可能并發(fā)門靜脈高壓、肝性腦病等嚴重情況。需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標。出現(xiàn)腹水時可使用利尿劑如螺內酯片，肝性腦病患者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群。

5、生活方式調整

除戒酒外，需建立健康生活習慣。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜。超重患者應通過飲食和運動緩慢減重，每月減重不超過5%體重。同時需戒煙以減少對肝臟的額外損害。

酒精性脂肪肝患者需長期隨訪，每3-6個月復查肝功能、超聲等檢查。飲食上建議采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、魚類、蔬菜水果等抗炎食物。避免攝入動物內臟、油炸食品等高脂食物?？蛇m當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，但需在營養(yǎng)師指導下進行。保持積極樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持，有助于提高治療依從性和預后。

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