健康知道
結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
4、膀胱鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并尿道狹窄者，需經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接碎石取石，術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管2-3天。
出現(xiàn)血尿、排尿中斷或下腹絞痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
