健康知道
尿路結石疼痛發(fā)作時可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀，但皮膚敏感者需避免燙傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，前兩者通過抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛，后者可解除尿路平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整采取結石側朝上的側臥位，有助于減輕結石對尿路的壓迫，避免劇烈活動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療若伴發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛，需急診處理，可能涉及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，結石成分分析可指導預防復發(fā)。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，適度跳躍運動有助于小結石排出。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
