健康知道
引發(fā)結(jié)石的原因主要有遺傳代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等。
1、遺傳因素部分結(jié)石患者存在家族遺傳傾向，如胱氨酸尿癥等代謝缺陷疾病。建議定期體檢監(jiān)測尿液成分，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、缺水狀態(tài)長期飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。每日保持2000毫升以上飲水，可稀釋尿液并促進(jìn)微小結(jié)石排出。
3、高草酸飲食過量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物會增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，限制動物內(nèi)臟及高嘌呤食物，必要時服用碳酸氫鈉堿化尿液。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿痛癥狀時需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
保持適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
