排結石效果較好的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分及病情選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過堿化尿液溶解結石,常見不良反應為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、消旋山莨菪堿片可緩解輸尿管痙攣引起的腎絞痛,青光眼患者禁用,可能出現(xiàn)口干、面紅等副作用。
3、坦索羅辛緩釋膠囊α受體阻滯劑有助于輸尿管下段結石排出,可能引起體位性低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓。
4、尿石通丸中成藥具有清熱利濕功效,適用于直徑小于6毫米的結石,脾胃虛寒者需謹慎服用。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側,與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。