女性雄激素過(guò)高主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛癥、痤瘡、脫發(fā)等癥狀,可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、藥物因素等原因有關(guān)。
1. 月經(jīng)紊亂雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡發(fā)育,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng),可能伴隨不孕。治療需針對(duì)原發(fā)病,如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素。
2. 多毛癥面部、胸背部等部位出現(xiàn)男性型毛發(fā)分布,與毛囊對(duì)雄激素敏感性增高有關(guān)??赏ㄟ^(guò)激光脫毛改善外觀,同時(shí)使用螺內(nèi)酯片、氟他胺片、非那雄胺片等抗雄激素藥物。
3. 痤瘡皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致頑固性痤瘡,好發(fā)于下頜和背部。除外用維A酸乳膏外,需口服避孕藥(如屈螺酮炔雌醇片)或螺內(nèi)酯片降低雄激素水平。
4. 脫發(fā)頭頂部頭發(fā)稀疏呈男性型脫發(fā),與毛囊微型化有關(guān)。治療可選用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重者需植發(fā)手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重,定期監(jiān)測(cè)激素水平,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卵巢或腎上腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會(huì)加重病情,但過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類(lèi)物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時(shí)以上,減少對(duì)藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時(shí)幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過(guò)主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。