健康知道
腎結(jié)石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。建議立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿刺痛感。需增加每日飲水量，必要時采用體外沖擊波碎石治療，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿路時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，嚴重者可導(dǎo)致尿潴留?？赡芘c尿路感染或前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為下腹脹痛?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片、頭孢克肟分散片等藥物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，可能出現(xiàn)膿尿和持續(xù)高熱。需緊急抗感染治療，常見致病菌為大腸埃希菌，可使用左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
