健康知道
輸尿管結(jié)石的影響主要有排尿困難、腎絞痛、尿路感染、腎功能損害。結(jié)石可能引起局部梗阻和黏膜損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。
1、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，可能伴隨尿頻尿急。輕度梗阻可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石。
2、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部絞痛，常伴惡心嘔吐。急性期可用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶緩解疼痛，必要時(shí)需手術(shù)取石。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱和尿痛癥狀?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)需解除梗阻因素。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
