男性甲狀腺結(jié)節(jié)患癌概率通常較低,多數(shù)為良性病變,惡性概率主要受結(jié)節(jié)大小、超聲特征、家族史、輻射暴露史等因素影響。
1、結(jié)節(jié)大小直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需結(jié)合超聲檢查評(píng)估邊界是否清晰、有無(wú)微鈣化等特征。
2、超聲特征低回聲、邊緣不規(guī)則、垂直位生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)惡性概率較高,建議通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、家族史直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病史者,需警惕遺傳性甲狀腺癌可能。
4、輻射暴露兒童期頭頸部放射線接觸史會(huì)顯著增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn),此類患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免缺碘或高碘飲食,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或聲音嘶啞等癥狀及時(shí)就診。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會(huì)加重病情,但過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時(shí)以上,減少對(duì)藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時(shí)幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過(guò)主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。