甲狀腺結(jié)節(jié)的分級通常采用TI-RADS標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)超聲影像特征分為1-5級,級別越高惡性風(fēng)險越大。
1、1級:甲狀腺組織正常無結(jié)節(jié),超聲檢查未見異常結(jié)構(gòu),無須特殊處理。
2、2級:良性結(jié)節(jié)表現(xiàn),包括囊性結(jié)節(jié)或典型良性實性結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,建議6-12個月復(fù)查。
3、3級:可能良性結(jié)節(jié),存在輕微可疑特征如輕度低回聲,惡性概率2-10%,需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。
4、4級:可疑惡性結(jié)節(jié),根據(jù)可疑程度細分為4A、4B、4C,惡性概率10-80%,需進行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)3級以上結(jié)節(jié)應(yīng)及時就診,避免攝入過量碘鹽,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會加重病情,但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補充,避免長期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時以上,減少對藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補充膳食纖維燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。