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甲亢患者在服藥期間可以要孩子，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下調(diào)整用藥方案，主要影響因素有藥物類型、甲狀腺功能控制情況、妊娠時機(jī)選擇及遺傳風(fēng)險評估。
1. 藥物類型：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用抗甲狀腺藥物，前者妊娠早期相對安全，后者需在孕中期后調(diào)整劑量，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
2. 甲功控制：備孕前應(yīng)確保促甲狀腺激素維持在2.5mU/L以下，游離甲狀腺素接近正常范圍上限，避免甲亢未控制或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
3. 妊娠時機(jī)：建議甲狀腺功能穩(wěn)定3個月后計劃妊娠，妊娠6-10周需加強(qiáng)監(jiān)測，此時胎兒甲狀腺開始發(fā)育且藥物敏感性增高。
4. 遺傳風(fēng)險：格雷夫斯病存在遺傳傾向，妊娠期間需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平，該抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒暫時性甲亢。
備孕期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物，分娩后需重新評估用藥方案。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物，也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘會加重病情，但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補充，避免長期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成，需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時以上，減少對藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩，需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量，同時幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運蛋白合成，每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀，但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3，避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物，烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。
