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沒有醫(yī)用酒精時(shí),消毒可選用含氯消毒劑、煮沸法、紫外線照射、日光暴曬等方法替代。消毒效果受物品材質(zhì)、病原體類型、作用時(shí)間等因素影響。
1、含氯消毒劑:稀釋后的84消毒液可有效滅活細(xì)菌病毒,適用于硬質(zhì)表面消毒,使用后需用清水擦拭避免腐蝕。
2、煮沸法:耐高溫物品煮沸15分鐘以上可殺滅多數(shù)病原體,適用于餐具、織物等,金屬物品需注意防銹。
3、紫外線照射:紫外線燈直接照射30分鐘可破壞微生物DNA,適用于空氣和物體表面消毒,需注意避免直視光源。
4、日光暴曬:將物品置于陽光下暴曬6小時(shí)以上,利用紫外線和高溫干燥作用消毒,適用于被褥、書籍等不耐濕物品。
日常消毒后建議開窗通風(fēng),定期更換抹布等清潔工具,接觸污染物品后及時(shí)用肥皂流水洗手。
壞疽性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)切除、腹腔引流、術(shù)后護(hù)理等方式治療。
1、闌尾管腔阻塞糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,引發(fā)局部缺血壞死。表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、細(xì)菌感染大腸桿菌等腸道細(xì)菌侵入闌尾壁導(dǎo)致化膿性炎癥,進(jìn)一步發(fā)展為組織壞死。典型癥狀包括反跳痛和白細(xì)胞升高。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等廣譜抗生素。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管栓塞會(huì)導(dǎo)致供血不足,加速組織壞疽進(jìn)程??赡馨殡S惡心嘔吐及腸麻痹癥狀。緊急腹腔鏡闌尾切除術(shù)是主要治療手段。
4、免疫力低下糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生快速進(jìn)展的壞疽性改變。需在血糖控制基礎(chǔ)上進(jìn)行開放性手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)低纖維食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。