健康知道
結(jié)石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)藥物排石成功率較高。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄、憩室等解剖因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰部放射痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出。常繼發(fā)于高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)，多伴有惡心嘔吐及排尿困難癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
