健康知道
腎結(jié)石通常超過5毫米時建議體外碎石治療，實際處理需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素綜合評估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低，多需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)。2、結(jié)石位置：輸尿管中段結(jié)石即使小于5毫米也可能因嵌頓需碎石，腎盂結(jié)石在10毫米以下?？捎^察，但合并積水時需積極處理。
3、癥狀程度：劇烈腎絞痛或反復(fù)血尿者，無論結(jié)石大小均需干預(yù)；無癥狀腎盞結(jié)石在15毫米內(nèi)可暫緩治療但需定期隨訪。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路感染、腎功能損害或孤立腎患者，即使小結(jié)石也需盡早碎石，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
