健康知道
腎結(jié)石屬于泌尿外科疾病，主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起，需通過藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻因素易引發(fā)尿液滯留結(jié)晶，伴隨排尿困難或腎積水，需解除梗阻并配合坦索羅辛、硝苯地平緩解癥狀。
3、感染因素反復(fù)尿路感染可能形成磷酸銨鎂結(jié)石，伴有發(fā)熱和膿尿，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后處理結(jié)石。
4、藥物影響長期服用維生素D或磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石，停藥后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石溶解排出。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
