健康知道
腎結(jié)石超聲波振動(dòng)法（體外沖擊波碎石術(shù)）在規(guī)范操作下總體安全，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部疼痛、血尿、感染和輸尿管梗阻。
1、疼痛治療中可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛，通?？赏ㄟ^(guò)鎮(zhèn)痛藥物緩解，建議術(shù)前評(píng)估疼痛耐受度。
2、血尿約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)短暫血尿，與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān)，多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)自行消失。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)禁止操作，術(shù)后可能需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、石街形成大結(jié)石粉碎后可能堆積在輸尿管引發(fā)梗阻，需配合輸尿管支架或二次碎石處理。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
