健康知道
小便出血可能由尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致出血，通常伴隨腰腹絞痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血，多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致無痛性血尿，可能與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過膀胱鏡或CT確診后行腫瘤切除術(shù)或灌注治療。
4、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)明確病因，治療期間保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動加重出血。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
