健康知道
闌尾炎發(fā)熱主要由細(xì)菌感染、組織壞死、炎癥介質(zhì)釋放、全身炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)切除、補液支持、物理降溫等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：闌尾腔阻塞后細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為體溫升高和右下腹痛。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、組織壞死：闌尾缺血壞死后釋放炎性物質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，可能伴隨寒戰(zhàn)和嘔吐。需緊急行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)清除病灶。
3、炎癥介質(zhì)釋放：白細(xì)胞介素等物質(zhì)作用于下丘腦致熱原，常見于化膿性闌尾炎階段。除手術(shù)外可配合對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物退熱。
4、全身炎癥反應(yīng)：重癥闌尾炎引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，需監(jiān)測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，聯(lián)合使用廣譜抗生素與糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
闌尾炎發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，選擇流質(zhì)飲食，避免劇烈活動加重炎癥擴散，術(shù)后需定期復(fù)查血象直至體溫恢復(fù)正常。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
