心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險有哪些
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、感染、血栓形成、瓣膜功能障礙和心律失常等。心臟瓣膜置換術(shù)是治療嚴(yán)重瓣膜疾病的有效手段，但需根據(jù)患者個體情況評估手術(shù)必要性。
術(shù)中出血是心臟瓣膜置換術(shù)常見風(fēng)險之一。手術(shù)過程中可能損傷血管或心臟組織導(dǎo)致出血量增加。出血量較大時可能需要輸血補充血容量。術(shù)后需密切監(jiān)測引流液性狀和量。感染風(fēng)險貫穿術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)全過程。手術(shù)切口可能發(fā)生局部感染，人工瓣膜植入后也可能出現(xiàn)心內(nèi)膜炎。術(shù)前規(guī)范消毒和術(shù)后抗生素預(yù)防是關(guān)鍵。血栓形成與人工瓣膜材質(zhì)及術(shù)后抗凝管理有關(guān)。機械瓣需終身抗凝治療，生物瓣血栓風(fēng)險相對較低但仍有概率發(fā)生。瓣膜功能障礙包括人工瓣膜衰敗、瓣周漏等情況。機械瓣可能因血栓卡瓣導(dǎo)致開閉異常，生物瓣隨時間推移可能出現(xiàn)鈣化衰敗。心律失常以房顫最為常見，可能與心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。部分患者術(shù)后需藥物或電復(fù)律治療。
心臟瓣膜置換術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量。適度進(jìn)行散步等有氧運動有助于心肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈運動和重體力勞動。定期監(jiān)測凝血功能并遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查心臟超聲，穩(wěn)定后可逐步延長隨訪間隔。保持良好的口腔衛(wèi)生可降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險。
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