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摔傷腦出血的危險(xiǎn)期

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

摔傷后腦出血的危險(xiǎn)期一般為3-7天，具體時(shí)間與出血量、損傷部位及個(gè)體差異有關(guān)。腦出血可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能損傷等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)。

摔傷后24小時(shí)內(nèi)是急性期高風(fēng)險(xiǎn)階段，此時(shí)出血可能持續(xù)擴(kuò)大或形成血腫，表現(xiàn)為頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識(shí)模糊等癥狀。部分患者在48-72小時(shí)可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，尤其常見于硬膜下血腫或腦挫裂傷患者。若出血量較少且位置非關(guān)鍵功能區(qū)，3天后病情趨于穩(wěn)定概率較高。對(duì)于老年人、長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在腦血管畸形者，危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至1-2周。此階段需通過CT或MRI動(dòng)態(tài)觀察出血吸收情況，警惕腦水腫、癲癇發(fā)作等繼發(fā)損害。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。家屬需每2小時(shí)記錄患者瞳孔變化、肢體活動(dòng)及言語(yǔ)反應(yīng)，若出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含混或嗜睡加深，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可配合神經(jīng)康復(fù)治療改善功能障礙，3個(gè)月內(nèi)禁止從事高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

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