同房陰道出血的病因有哪些
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
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同房陰道出血可能由處女膜損傷、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

初次性行為或劇烈運動可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通常無疼痛。這種情況無須特殊處理,保持會陰清潔即可。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨劇烈疼痛,需排除其他病因。
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會導(dǎo)致陰道黏膜充血脆弱,同房摩擦易引發(fā)出血,常伴有異常分泌物和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓治療,同時避免性生活至痊愈。
淋球菌、衣原體等病原體感染引起的宮頸糜爛,接觸后易出血,可能伴隨腰骶酸痛。需進行宮頸TCT和HPV篩查,常用藥物包括抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需宮頸冷凍治療。

宮頸管黏膜增生形成的贅生物質(zhì)地脆弱,同房碰撞可能導(dǎo)致息肉斷裂出血,通常無痛感但反復(fù)發(fā)生。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸或陰道時,性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血,常伴隨進行性痛經(jīng)??赏ㄟ^超聲和CA125檢查輔助診斷,治療選用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊,重癥需腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,使用潤滑劑減少摩擦損傷。出血期間暫停性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰。30歲以上女性建議每年進行婦科檢查,包括宮頸癌篩查。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、異味分泌物等癥狀,須立即就醫(yī)排除惡性病變。