同房陰道出血的病因有哪些
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
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同房陰道出血可能由處女膜損傷、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、處女膜損傷
初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通常無(wú)疼痛。這種情況無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈疼痛，需排除其他病因。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜充血脆弱，同房摩擦易引發(fā)出血，常伴有異常分泌物和瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓治療，同時(shí)避免性生活至痊愈。
3、宮頸炎
淋球菌、衣原體等病原體感染引起的宮頸糜爛，接觸后易出血，可能伴隨腰骶酸痛。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，常用藥物包括抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需宮頸冷凍治療。
4、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的贅生物質(zhì)地脆弱，同房碰撞可能導(dǎo)致息肉斷裂出血，通常無(wú)痛感但反復(fù)發(fā)生。確診后需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸或陰道時(shí)，性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲和CA125檢查輔助診斷，治療選用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊，重癥需腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。出血期間暫停性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸癌篩查。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、異味分泌物等癥狀，須立即就醫(yī)排除惡性病變。
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