夜間血壓高的人更危險
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
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夜間血壓高的人確實更危險，可能與心血管事件風(fēng)險增加有關(guān)。夜間高血壓主要與自主神經(jīng)功能紊亂、鹽敏感性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病、藥物依從性差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測并調(diào)整治療方案。
自主神經(jīng)功能紊亂是夜間高血壓的常見原因，人體晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)異常會導(dǎo)致夜間交感神經(jīng)過度興奮。這類患者常伴有失眠、多夢等睡眠障礙，可通過改善睡眠環(huán)境、避免睡前興奮性活動等方式調(diào)節(jié)。鹽敏感性高血壓患者在攝入高鹽飲食后容易出現(xiàn)夜間血壓升高，限制每日鈉鹽攝入有助于控制血壓波動。睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和血壓飆升，使用持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善癥狀。
慢性腎病患者由于腎功能受損，容易出現(xiàn)水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，這類患者需要嚴(yán)格控制液體攝入量并調(diào)整降壓藥物使用時間。藥物依從性差的患者可能因漏服降壓藥導(dǎo)致夜間血壓失控，建議使用分時藥盒或設(shè)置服藥提醒。部分降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在睡前服用可能更有效控制夜間血壓，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。
建議夜間高血壓患者保持規(guī)律作息，睡前避免劇烈運動和情緒激動。飲食上限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并做好記錄，就診時提供給醫(yī)生參考。對于合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，更需嚴(yán)格控制血壓波動，降低靶器官損害風(fēng)險。若出現(xiàn)明顯頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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