健康知道
結(jié)石病的癥狀主要包括早期鈍痛、急性絞痛、排尿異常及繼發(fā)感染表現(xiàn)。不同部位的結(jié)石癥狀存在差異，典型表現(xiàn)有腎區(qū)叩擊痛、血尿、尿頻尿急等。
1、早期鈍痛泌尿系結(jié)石初期多表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重。這種疼痛與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激黏膜有關(guān)，建議通過(guò)增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、急性絞痛結(jié)石嵌頓時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，常伴惡心嘔吐。這種情況多因結(jié)石卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致平滑肌痙攣，需及時(shí)使用解痙藥物如山莨菪堿緩解癥狀。
3、排尿異常膀胱結(jié)石患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀，尿道結(jié)石則表現(xiàn)為排尿困難。這些癥狀與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)，可通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石治療。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積膿。這種情況需要聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星控制感染，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
保持每日2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
