健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式防治。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素及不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，降低結(jié)石成分飽和度。建議均勻分配飲水量，尤其睡前適當(dāng)飲水。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇，感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星，鈣結(jié)石可考慮噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪。
4、手術(shù)干預(yù)較大結(jié)石或梗阻時(shí)可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)指征需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。
定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
