健康知道
排尿道結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑較小的結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈或低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛，消化道潰瘍患者慎用。
4、碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結(jié)石的輔助治療，需監(jiān)測尿pH值避免過度堿化。
服藥期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復查。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
