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腎結石可采用激光碎石術治療，主要方式有輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。腎結石的治療選擇需根據(jù)結石大小、位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。
1、輸尿管軟鏡碎石適用于2厘米以下腎盂或腎盞結石，通過自然腔道進入，激光能量將結石粉碎成微小顆粒?？赡芘c結石成分偏軟、輸尿管通暢等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對2厘米以上復雜腎結石，建立微小通道直達腎臟，配合鈥激光高效粉碎結石?？赡芘c結石體積大、合并感染等因素有關，通常伴隨發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。
3、體外沖擊波碎石對1-2厘米非梗阻性結石適用，通過體外沖擊波聚焦碎石，但需多次治療?？赡芘c代謝異常、飲水不足等因素有關，通常出現(xiàn)間歇性腎絞痛。
4、開放手術取石僅用于合并解剖異?；蚣す庵委熓〉臉O少數(shù)病例，需手術直接取出結石?？赡芘c先天性尿路畸形、結石嵌頓等因素有關，通常伴隨嚴重腎積水。
術后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
