健康知道
腎結(jié)石進入尿道后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、下腹或會陰部放射痛等癥狀，嚴重者可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石卡在尿道時刺激黏膜，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，疼痛可向龜頭或陰唇放射。建議增加飲水量促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋片。
2、血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需進行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合尿石通丸、排石顆?；蚰I石通顆粒等藥物輔助治療。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進，患者出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少。需通過B超定位結(jié)石位置，避免憋尿加重刺激，必要時采用體外沖擊波碎石。
4、下腹放射痛輸尿管末端結(jié)石常引發(fā)下腹墜脹感，男性可放射至睪丸，女性可放射至大陰唇?？赡芘c輸尿管痙攣或腎積水有關(guān)，建議熱敷緩解痙攣，嚴重者需行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水保持2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
