健康知道
腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、急性腎絞痛、尿路梗阻和繼發(fā)感染四個階段。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)隱痛或酸脹感，與結石在腎盂內輕微移動刺激黏膜有關，可通過熱敷和增加飲水量緩解。
2、急性腎絞痛：結石嵌頓時引發(fā)劇烈刀割樣疼痛，向會陰部放射，伴隨面色蒼白及冷汗，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬或曲馬多。
3、排尿困難：結石下移至輸尿管可能導致尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時出現(xiàn)尿潴留，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
4、惡心嘔吐：腎絞痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)消化道癥狀，可能伴有發(fā)熱等感染征象，提示需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素。
每日飲水超過2000毫升有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
