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腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、麻木和肌肉無力,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致行走困難或大小便功能障礙。腰痛通常是最早出現(xiàn)的癥狀,可能伴隨下肢的放射性疼痛,尤其是在咳嗽、打噴嚏或久坐后加重。麻木和肌肉無力多發(fā)生在受壓迫神經(jīng)支配的區(qū)域,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)馬尾綜合征,需立即就醫(yī)。

1.腰痛是腰椎間盤突出癥的典型癥狀,通常位于下腰部,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛的強度與突出程度相關(guān),輕度突出可能僅表現(xiàn)為間歇性疼痛,重度突出則可能導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛。久坐、久站或彎腰時疼痛加重,平躺或休息后可能緩解。建議避免長時間保持同一姿勢,適當(dāng)進行腰部拉伸和核心肌群鍛煉,如橋式運動和貓式伸展。

2.下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的常見表現(xiàn),疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿甚至足部。這種疼痛通常為刺痛或燒灼感,可能伴隨麻木或針刺感??人浴⒋驀娞缁蛴昧r疼痛加劇。治療方法包括藥物治療如非甾體抗炎藥(布洛芬、雙氯芬酸)、物理治療如熱敷和牽引,以及必要時進行微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)。

3.麻木和肌肉無力多發(fā)生在受壓迫神經(jīng)支配的區(qū)域,如小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感可能伴隨針刺感或螞蟻爬行感,肌肉無力可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)或足下垂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為雙下肢無力、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。日常護理建議包括避免提重物、保持正確坐姿,以及進行低強度有氧運動如游泳或騎自行車。

4.馬尾綜合征是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為雙下肢劇烈疼痛、麻木、無力,以及大小便失禁或排尿困難。這種情況需立即就醫(yī),可能需要進行急診手術(shù)如椎板切除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和核心肌群鍛煉,以恢復(fù)神經(jīng)功能和預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出癥的癥狀多樣,從輕度腰痛到嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙均可能發(fā)生。早期識別癥狀并采取適當(dāng)治療至關(guān)重要。輕度癥狀可通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整緩解,嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī),必要時進行手術(shù)治療。日常生活中,保持正確姿勢、加強核心肌群鍛煉和避免過度負(fù)重是預(yù)防腰椎間盤突出癥的關(guān)鍵。

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