健康知道
闌尾炎通常無法自愈，需及時就醫(yī)干預。闌尾炎分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及穿孔性闌尾炎，病情可能從輕度炎癥迅速進展為嚴重并發(fā)癥。
1、單純性闌尾炎早期表現(xiàn)為右下腹隱痛，可能與淋巴濾泡增生或糞石阻塞有關(guān)，可通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，但仍有復發(fā)風險。
2、化膿性闌尾炎炎癥加重導致闌尾腔積膿，疼痛加劇伴發(fā)熱，需緊急手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能引發(fā)局限性腹膜炎。
3、壞疽性闌尾炎闌尾壁缺血壞死，腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，必須手術(shù)切除并清理腹腔，否則易導致感染性休克。
4、穿孔性闌尾炎闌尾破裂引發(fā)彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹，需立即手術(shù)聯(lián)合廣譜抗生素治療，死亡率顯著升高。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水，避免劇烈運動，盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后需逐步恢復飲食并預防切口感染。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進行B超、CT等影像學檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
