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左腎多發(fā)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式治療。左腎多發(fā)結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可幫助溶解結(jié)石或緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后排出，可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡進行碎石，可能與尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石，可能與甲狀旁腺功能亢進、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復感染、腎功能損害等癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當運動促進結(jié)石排出，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
