腎結(jié)石檢查前需注意空腹要求、停用干擾藥物、充分飲水及攜帶既往病歷,檢查方式包括尿液分析、超聲、CT等影像學(xué)檢查。
1、空腹要求部分血液檢查或增強CT需空腹8小時以上,避免進食影響結(jié)果準確性,但普通超聲檢查無須空腹。
2、藥物調(diào)整檢查前3天需告知醫(yī)生正在服用的藥物,如抗凝劑可能干擾尿液檢測,維生素C可能掩蓋尿潛血結(jié)果。
3、飲水準備超聲檢查前1小時需飲水500毫升充盈膀胱,但CT平掃無須特殊準備,不同檢查對飲水要求差異較大。
4、病史攜帶攜帶既往結(jié)石成分報告、治療記錄及過敏史,有助于醫(yī)生判斷結(jié)石類型并選擇針對性檢查方案。
檢查后建議增加水分攝入促進造影劑排泄,避免劇烈運動以防小結(jié)石移動引發(fā)疼痛,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。