腎結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及體位調(diào)整等方式促進(jìn)排出。結(jié)石能否自動(dòng)排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、體位調(diào)整針對下盞結(jié)石可采用頭低臀高位配合叩擊震動(dòng),利用體位改變促使結(jié)石向腎盂方向移動(dòng)。
直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常需控制高草酸高嘌呤飲食。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。