腎結(jié)石能否在家治療取決于結(jié)石大小和癥狀嚴重程度,5毫米以下的結(jié)石可能通過大量飲水、適度運動等方式自行排出,但超過5毫米或伴有劇烈疼痛、血尿等癥狀時需立即就醫(yī)。
1、飲水排石:每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出,可適當飲用檸檬水抑制結(jié)石形成。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導下使用。
3、運動療法:跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。
4、飲食調(diào)整:限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急情況時須立即就診,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,預防復發(fā)需長期保持良好生活習慣。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。