健康知道
未接種破傷風疫苗可能導(dǎo)致破傷風感染，其后果從局部肌肉痙攣到全身強直性抽搐不等，嚴重時可危及生命。破傷風感染風險與傷口污染程度、免疫接種史等因素相關(guān)。
1、局部癥狀：傷口周圍肌肉僵硬或痙攣是最早表現(xiàn)，可能伴隨疼痛和吞咽困難，需立即清潔傷口并就醫(yī)評估。
2、全身強直：毒素擴散后出現(xiàn)角弓反張、牙關(guān)緊閉等特征癥狀，此時需緊急使用破傷風免疫球蛋白及抗生素治療。
3、自主神經(jīng)紊亂：病情進展可出現(xiàn)血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)功能障礙，需重癥監(jiān)護支持治療。
4、呼吸衰竭：嚴重病例因膈肌痙攣導(dǎo)致窒息，死亡率較高，須氣管插管維持通氣并聯(lián)合鎮(zhèn)靜肌松藥物。
建議高危傷口暴露后24小時內(nèi)接種疫苗，日常保持疫苗接種記錄完整，受傷后及時用生理鹽水沖洗污染傷口。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿，突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室，可進行B超、CT等影像學(xué)檢查，提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理，急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時，可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄，避免服用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
