健康知道
腎門結石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置及腎功能評估決定，主要影響因素有結石直徑、腎盂積水程度、患者凝血功能、合并感染風險。
1、結石直徑：直徑小于20毫米的腎門結石適合碎石，過大的結石可能需分次治療或聯合輸尿管軟鏡取石。
2、腎盂積水：中度以上腎盂積水可能影響碎石效果，需先解除梗阻再評估，常伴隨腰部脹痛、尿量減少。
3、凝血功能：凝血異?；颊咚槭笠壮霈F腎周血腫，需提前糾正凝血指標，常見于長期服用抗凝藥物者。
4、感染風險：合并尿路感染時禁忌立即碎石，可能引發(fā)膿毒血癥，需先控制感染并監(jiān)測體溫、尿常規(guī)指標。
建議術前完善CT尿路成像評估解剖結構，術后增加每日飲水量促進殘石排出，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛。可應用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
