健康知道
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科診療范疇，建議優(yōu)先選擇設(shè)有泌尿外科的三甲綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時(shí)可首診急診科，通過鎮(zhèn)痛解痙治療穩(wěn)定癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎臟內(nèi)科合并腎功能異?；驈?fù)雜代謝性結(jié)石患者需腎臟內(nèi)科協(xié)同治療基礎(chǔ)疾病。
4、影像學(xué)科CT尿路成像等檢查需影像學(xué)科配合，部分醫(yī)院設(shè)有結(jié)石成分分析實(shí)驗(yàn)室。
就診時(shí)建議攜帶既往檢查資料，三級(jí)醫(yī)院通常配備更完善的碎石設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，急性發(fā)作期應(yīng)避免長途奔波加重病情。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
